「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我在长江头，君住长江尾(wěi)，共饮长江水。

时间拨回到2022年7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务办公室(bàngōngshì)主任(zhǔrèn)林勋(línxūn)在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召(hàozhào)下选择了援青，溯源而上来到青海省开启(kāiqǐ)了 “组团式”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心(xīn)， 扎根一线

用“医疗清泉(qīngquán)”浸润“民生健康”

“每次(měicì)坐诊，面对面(miànduìmiàn)接触到患者时，是我最高兴的时候……”自援青开始，尽管(jǐnguǎn)每日要面对医院繁杂的行政工作，但他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户，在检查床上(chuángshàng)投下细长的光影，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得(dé)像被钢丝勒(lēi)着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者(huànzhě)的颈项部(bù)，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声。他又从抽屉(chōutì)取出叩诊锤，依次对患者进行专科检查。“您这是典型的神经根型颈椎病(jǐngchuíbìng)。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就像水管被石头卡住，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰患者：“先别太担心(dānxīn)，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松(fàngsōng)下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大的(de)幸福。”通过林勋联系，上海中医药大学先后派出外科(wàikē)、骨伤科、针灸推拿(tuīná)科、神经内科、医政及后勤(hòuqín)管理等方面专家，依托大学平台资源，结合(jiéhé)青海(qīnghǎi)高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症、针灸改善缺氧性失眠……每个(měigè)创新都刻着“上海精度”与“青海温度”的融合印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队，青海省中医院学习借鉴“海派膏方(gāofāng)”理念(lǐniàn)和方法，结合高原气候特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展(kāizhǎn)膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动(huódòng)，获得青海各族群众的一致好评。2024年度(niándù)开具膏方达2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让更多的人(rén)享受医疗红利就要(jiùyào)构建一套健康(jiànkāng)服务网络，林勋说干就干，在上海市援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作共建。与果洛藏族自治州人民医院(yīyuàn)签订医疗帮扶合作协议(xiéyì)，开设了青海高原地区首个(shǒugè)中藏西医结合门诊；引进青海省名中医、风湿科李琴主任医师(zhǔrènyīshī)开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展(kāizhǎn)“中医药文化进校园”科普(kēpǔ)讲座及健康体检活动；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念， 创新(chuàngxīn)管理

用“上海智慧”打通(dǎtōng)“民生堵点”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的(de)方式，一条小巷，一段历史，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现(fāxiàn)很多车都(dōu)是排队进(jìn)医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用(zhànyòng)车道排成“贪吃蛇”，有些时候救护车进去都费劲。

这触动了林勋，于是便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光坚定(jiāndìng)地说(dìshuō)，停车难不是面子(miànzi)问题，是救命大事！医疗帮扶既要解决看不见的技术短板，也(yě)要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋(línxūn)引入了上海“螺蛳壳里做道场(dàochǎng)”的精细化管理理念(lǐniàn)，体现的是于细微之处见精神的绣花(xiùhuā)功。在操场地面划出440个“鱼骨式”车位，设计最佳人车分流路线，连转角处都要考虑到急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路拥堵现象大为缓解。新停车场和人车分流的背后，是一个个急需救治的生命，是人们对(duì)医院的期待，更是一次管理方式变革的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出，扩展到医疗体系(tǐxì)建设全过程，“倾智帮扶”就有了(le)最好(zuìhǎo)的注解。良方已开，对症下药，林勋实现(shíxiàn)了“沪经验”在高原落地实践。

水桶盛水量多少的关键因素不是(búshì)取决于最长的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实基础(jīchǔ)管理，才能(cáinéng)提升服务质量，于是林勋开始了操刀行政管理的“外科手术”。

通过各科交叉互评、医务部门抽查(chōuchá)督导等形式强化病历质量管理；

成立病案管理质控科，专门负责(fùzé)医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设节假日周末门诊、夜间门诊及便民门诊，推进(tuījìn)多学科会诊工作(gōngzuò)，加强急危重症救治能力；

实施三级护理(hùlǐ)质控体系，持续开展每月督导检查和“改善护理服务，做有温度护理”质量专项(zhuānxiàng)考核；

每月对门急诊西、中药处方、门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物病历进行(jìnxíng)监测(jiāncè)、点评分析、通报；

开展高值耗材的(de)点评工作，通过点名(diǎnmíng)通报、限期整改等方式加大违规行为的查处力度；

深化人事(rénshì)薪酬(xīnchóu)制度改革，建立医院自主评审高级卫生专业技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效(jìxiào)管理方法，不断完善绩效考核分配方案和考核细则；

成立青海省中医院高原中医大数据中心，通过临床数据的收集、分析与研究，致力于实现(shíxiàn)诊疗流程标准化、质控(zhìkòng)实时化、运营决策科学化(kēxuéhuà)、绩效考核透明化、数据提取准确化；

在林勋的推动下，医院(yīyuàn)整体管理效率明显提高。

以(yǐ)“中医沃土”锻造“青海品牌”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们(rénmen)对中医的(de)认可度越来越高(gāo)，对医院管理者赋予的“传承与创新”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定(yídìng)要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说技术创新是“输血”，文化传承(chuánchéng)则是“造血”。因为患者的一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药(gāoyào)。”林勋组织起一支(yīzhī)由北京、上海、广东、青海四地专家组成(zǔchéng)的团队，深入挖掘并整理全国(quánguó)名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年的不懈努力和多次修订，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式(zhèngshì)出版，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导。

开设新门诊，填补当地医学空白(kòngbái)；开展学术交流活动，引进上海(shànghǎi)先进经验；组织科普活动……林勋用自己的坚持与热爱(rèài)，见证并实践青海省中医院的高质量发展，一路前行，硕果累累。

——这三年(sānnián)来不断引入上海医院经验，重点专科建设有序推进，积极申报(shēnbào)各级重点专科，并从优势病种(bìngzhǒng)、诊疗技术(jìshù)、人才培养、科研成果方面加强现有(xiànyǒu)重点专科的内涵建设，推广中医非药物疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进成果转化，研发院内专科制剂应用于临床，开设专病(zhuānbìng)门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来(lái)不断培育引进人才，重视人才梯队建设，获批国家中医(zhōngyī)临床教学培训示范中心建设，修订(xiūdìng)《青海省(qīnghǎishěng)中医院科研奖励管理办法》，引育并举，强化本土(běntǔ)人才培养，积极申报各类人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员(yīwùrényuán)学习进修，30名医疗、教学、科研骨干入选(rùxuǎn)“青医”“青苗”“青师”三个院内人才培养项目……

医生的(de)(de)培养绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合(rónghé)科学精神、人文关怀和社会责任的复杂生态系统。青海省(qīnghǎishěng)中医(zhōngyī)(zhōngyī)院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正(shǒuzhèng)创新’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承(chuánchéng)导师的学术思想，让我在更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展贡献自己的力量。”

一场跨越万水千山的深情奔赴，换来的是，医院深化医药卫生体制改革各项工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率指标逐步提升并(bìng)优化，职工幸福感(xìngfúgǎn)、获得(huòdé)感不断提升；

换来的是，青海省(qīnghǎishěng)中医(zhōngyī)院的“高原中医”特色优势及内涵建设不断提升(tíshēng)，新增省级重点建设专科3个，7个科室(kēshì)纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术经验专著10余部，拍摄名医(míngyī)宣传片6部。

换来的(de)是，科研人才培养取得突破性进展， 2项国家级课题(kètí)成功立项，开创医院高等级课题研究先河，与省外优质医疗(yīliáo)资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术(jìshù)的(de)地理转移，而是因地制宜地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要(yào)做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新(bùduànchuàngxīn)，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进(jìshùyǐnjìn)、人才队伍(réncáiduìwǔ)培养、打造“高原(gāoyuán)中医”品牌……当多个关键领域同时发力并取得累累硕果，林勋动情地说(dìshuō)，他已经融入了青海，对青海这片雪域高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里的(de)山海(shānhǎi)奔赴，林勋留下了上海的温度，也在“高原(gāoyuán)中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青答卷。